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✅ CHECKLIST DE VISITA DE VERIFICACIÓN SANITARIA
Secretaría de Salud / COFEPRIS
Nombre de la empresa: ____________________________
Área visitada: ____________________________
Fecha: ___ / ___ / 20___
Hora de inicio: ___________
Hora de término: ___________
🪪 1. Identificación del personal verificador
| Nº | Concepto | Cumple | Observaciones |
|---|---|---|---|
| 1 | Presenta credencial oficial vigente de la Secretaría de Salud o COFEPRIS | ☐ Sí ☐ No | |
| 2 | Se identifica plenamente con nombre, cargo y dependencia | ☐ Sí ☐ No | |
| 3 | La credencial coincide con la persona presente | ☐ Sí ☐ No | |
| 4 | Presenta orden de visita por escrito y original | ☐ Sí ☐ No | |
| 5 | La orden de visita contiene firma y sello de la autoridad competente | ☐ Sí ☐ No | |
| 6 | Se informa al responsable de Seguridad o al representante legal | ☐ Sí ☐ No |
📋 2. Orden de visita
| Nº | Concepto | Cumple | Observaciones |
|---|---|---|---|
| 1 | Especifica el motivo y fundamento legal de la visita | ☐ Sí ☐ No | |
| 2 | Indica la fecha de emisión y número de oficio | ☐ Sí ☐ No | |
| 3 | Indica el domicilio correcto del centro de trabajo | ☐ Sí ☐ No | |
| 4 | Indica el nombre del verificador responsable | ☐ Sí ☐ No | |
| 5 | Se entrega copia de la orden al representante de la empresa | ☐ Sí ☐ No |
🏭 3. Desarrollo de la visita
| Nº | Concepto | Cumple | Observaciones |
|---|---|---|---|
| 1 | Se permitió acceso únicamente a las áreas señaladas en la orden | ☐ Sí ☐ No | |
| 2 | Se acompañó al verificador en todo momento | ☐ Sí ☐ No | |
| 3 | Se levantó acta circunstanciada durante la visita | ☐ Sí ☐ No | |
| 4 | Se permitió tomar evidencia fotográfica solo con autorización | ☐ Sí ☐ No | |
| 5 | Se realizaron entrevistas o toma de muestras conforme a protocolo | ☐ Sí ☐ No |
🧾 4. Cierre de la visita
| Nº | Concepto | Cumple | Observaciones |
|---|---|---|---|
| 1 | Se entregó copia del acta de verificación al finalizar | ☐ Sí ☐ No | |
| 2 | Se informó sobre el procedimiento para aclaraciones o recursos | ☐ Sí ☐ No | |
| 3 | Se firmó el acta por ambas partes | ☐ Sí ☐ No | |
| 4 | Se registró la visita en la bitácora interna | ☐ Sí ☐ No |
✍️ 5. Registro de responsables
Nombre del verificador(es): __________________________________________
Dependencia: ☐ SSA ☐ COFEPRIS
Nombre del representante de la empresa: ______________________________
Cargo: ___________________________
Firma: ___________________________
Este formato forma parte del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo.
Uso interno — Proyectos Industriales HG
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